Análise do perfil clínico de pacientes portadores de neoplasia ocular escamosa atendidos em hospital referência de oculoplástica / Analysis of the clinical profile of patients with squamous ocular neoplasms attended at a reference hospital of oculoplastics

RESUMO Objetivo Analisar o perfil clínico de pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular. Métodos Foram avaliados os principais fatores de risco envolvidos na gênese das neoplasias escamosas da superfície ocular, as características clínicas dos pacientes e os hábitos comportamentais associados. Foram incluídos neste trabalho de coorte histórica 80 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de neoplasia escamosa da superfície ocular atendidos entre os anos de 2010 e 2020 em um hospital referência em oculoplástica e segmento anterior de Santa Catarina. Os dados clínicos e desfechos foram avaliados por meio da análise de prontuário e entrevista, sendo posteriormente tabulados no Excel e submetidos à analise estatística por meio do software Statistical Pakage for the Social Sciences, versão 16. Resultados Foi observado que 73,8% (n=59) eram do sexo masculino. A média de idade da amostra foi de 62 anos. Quanto ao fototipo de pele, de acordo com a escala de Fitzpatrick, constatou-se que a maioria apresentou os fototipos 1 e 2 (22; 27,5% e 44; 55%, respectivamente). Em relação à exposição ocupacional ao sol/radiação, 48% (n=60) apresentaram história de exposição ocupacional, sendo que, destes, 28 pacientes trabalhavam no setor de agricultura. Dos pacientes da amostra, 33 (41,2%) apresentavam histórico pessoal de neoplasias de pele, sendo que, destes, três apresentavam diagnóstico de xeroderma pigmentoso. Quanto ao hábito de uso de fatores de proteção solar, 61% (n=49) da amostra negou o hábito. Foi evidenciada associação estatisticamente significativa entre o hábito de usar fatores de proteção solar e histórico pessoal de neoplasias de pele. Em relação ao tipo de neoplasia escamosa, a maioria dos pacientes (72; 90%) apresentou diagnóstico anatomopatológico de carcinoma espinocelular ocular. Conclusão O perfil clínico epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular neste estudo, predominantemente de carcinoma espinoceular ocular, foi de homens, idosos, de pele clara (fototipo 2) e com histórico importante de exposição aos raios solares ultravioleta A e B. Comorbidades imunodepressoras (HIV e transplante de órgão sólido) e doenças dermatológicas (albinismo e xeroderma pigmentoso) associaram-se ao aparecimento das neoplasias escamosas da superfície ocular em idade mais precoce. Em pacientes com histórico pessoal prévio de neoplasias de pele, foi evidenciado o hábito de uso de fatores de protetor solar mais presente em relação aos demais.

ABSTRACT Objective To analyze the clinical profile of patients with ocular surface squamous neoplasms (OSSN). Methods The main risk factors involved in the genesis of the ocular surface squamous neoplasms, the clinical features, and the behavioral habits associated were evaluated. This historical cohort study included 80 patients with anatomopathological diagnosis of OSSN who were treated between 2010-2020 at a reference hospital in oculoplastic and anterior segment in Santa Catarina. The clinical data and outcomes were evalated through the analysis of medical records and interviews, being later tabulated in Excel and analyzed using the SPSS 16 software. Results Regarding the clinical profile of the patients in the sample, 73.8% (n = 59) were male. The mean age of the sample was 62 years old. As for the skin phototype, according to the Fitzpatrick scale, most of the sample presented the phototype 1 and 2 (27.5% n = 22; and 55% n = 44 respectively). Regarding occupational exposure to the sun / radiation, 48% (n = 60) had history of occupational exposure, and of these, 28 patients worked in the agricultural area. Of the patients of the sample, 33 (41.2%) had a personal history of skin neoplasms, and of these, 3 had diagnosis of xeroderma pigmentosum. As for the habit of using sun protection factors, 61% (n = 49) of the sample denied the habit. A statistically significant association was evidenced between the habit of using sun protection factors and people's history of skin cancer. Regarding the type of squamous neoplasia, most patients in the 90% sample (n = 72) had an anatomopathological diagnosis of ocular squamous cell carcinoma. Conclusion The clinical epidemiological profile of patients with OSSN in this study, predominantly ocular squamous cell carcinoma, was men, elderly, fair-skinned (phototype 2) and with an important history of exposure to UVA and UVB rays. Immunosuppressive comorbidities (HIV, solid organ transplant) and dermatological diseases (albinism, xeroderma pigmentosum) are associated with the appearance of OSSN at an early age. In patients with a previous personal history of skin neoplasms, the habit of using sunscreen factors was more present than in the other patients.

Frequency of conjunctival epithelial dysplasia in patients with pterygium / Incidência de displasia do epitélio conjuntival em pacientes com diagnóstico de pterígio

ABSTRACT Purpose: To determine the frequency of ocular squamous surface neoplasia associated with pterygium in an ophthalmology reference center in Central Mexico. Methods: We reviewed histopathological reports and slides of all patients who underwent pterygium surgery from 2014 to 2016 at the Instituto Mexicano de Oftalmologia in Queretaro (Mexico). Results: We studied 177 biopsy samples; 66% were from women, and the median age was 52 years. We found ocular squamous surface neoplasias in 11.29% (n=20) of the samples. One biopsy sample revealed a poorly differentiated keratinizing and infiltrating carcinoma. Conclusions: The prevalence of ocular squamous surface neoplasia in our region appears to be high. Countrywide studies are necessary to determine the true prevalence of ocular squamous surface neoplasia in Mexico and to examine related risk factors.

RESUMO Objetivo: Determinar a frequência de neoplasia escamosa da superfície ocular associada ao pterígio com apresentação clínica, em um centro de referência em Oftalmologia da região central do México. Métodos: Revisamos os laudos histopatológicos e as lâminas de biópsia de todos os pacientes que foram submetidos à cirurgia de pterígio de 2014 a 2016 no Instituto Mexicano de Oftalmologia, na cidade de Querétaro. Resultados: Estudamos 177 amostras de biópsia; 66% eram de pacientes do sexo feminino, sendo a mediana da idade de 52 anos. Encontramos neoplasia escamosa da superfície ocular em 11,29% (n=20). Uma amostra de biópsia mostrou um carcinoma queratinizante infiltrativo pouco diferenciado. Conclusões: A prevalência da neoplasia escamosa da superfície ocular nessa região parece ser maior do que a indicada por outras pesquisas. Mais estudos de âmbito nacional são necessários para determinar a verdadeira prevalência da neoplasia escamosa da superfície ocular no México e examinar os fatores de risco relacionados.

Conjunctival tumors in children: histopathologic diagnosis in 165 cases / Tumores conjuntival em crianças: diagnóstico histopatológico em 165 casos

ABSTRACT Purpose: Conjunctival tissue tumors have a varied presentation, and few series studies on pediatric patients have been published. The objective of this paper is to report the histopathologic diagnoses (spanning over 1988-2013) of conjunctival tumors in children younger than 14 years. Methods: We conducted a retrospective, descriptive, and observational study by reviewing the database of all children in whom a conjunctival tumor was surgically removed at Hospital de Ojos y Oídos "Dr. Rodolfo Robles V.," Benemérito Comité Pro Ciegos y Sordos de Guatemala. The data pertaining to gender, age, and histopathologic diagnosis of all cases was collected. The same ocular pathologist made all diagnoses. Results: One hundred sixty-five cases were found, with a mean age of 7.88 years, being 91 (55.15%) male subjects. Melanocytic lesions were the most common tumors found (30.91% of cases), with only one case (0.60%) being malignant. Conclusions: Melanocytic lesions were the most common tumors found, and of all the cases, only one was malignant; this was in a patient with xeroderma pigmentosum. These findings are consistent with those reported in other studies regarding the frequencies of the histopathology of conjunctival tumors in the pediatric population.

RESUMO Objetivo: Tumores do tecido conjuntival tem uma apresentação variada. Poucas séries de pacientes pediátricos foram publicadas. O objetivo deste trabalho é apresentar os diagnósticos histopatológicos de tumores conjuntivais em crianças com menos de 14 anos de idade, obtidas durante um período de 25 anos. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional foi realizado. Nós revisamos o banco de dados de todas as crianças em quem um tumor conjuntival foi removido cirurgicamente no Hospital de Ojos y oidos "Dr. Rodolfo Robles V.," Benemérito Comité Pro Ciegos y Sordos de Guatemala. Sexo, idade e diagnóstico histopatológico de todos os casos foram compilados. O mesmo patologista ocular fez todos os diagnósticos. Resultados: Cento e sessenta e cinco casos foram encontrados, com média de 7,88 anos, sendo 91 (55,15%) do sexo masculino. Lesões melanocíticas foram as mais frequentes (30,91% dos casos). Apenas um caso (0,60%) era maligno. Conclusões: Lesões melanocíticas foram as mais frequentes. Do total, apenas uma lesão era maligna, o que correspondeu a um paciente com xeroderma pigmentoso. Estes resultados são consistentes com o relatado em outros estudos quanto à frequência de diagnóstico histopatológico de tumores da conjuntiva na população pediátrica.

Incidence of epithelial lesions of the conjunctiva in a review of 12,102 specimens in Canada (Quebec) / Incidência de lesões epiteliais da conjuntiva em revisão de 12.102 casos no Canadá (Quebec)

PURPOSE: The purpose of this study was to assess the relative frequency of epithelial lesions of the conjunctiva in Canada. METHODS: A retrospective study of 12,102 consecutive cases received during 16 years (1993-2009) at the Henry C. Witelson Ocular Pathology Laboratory in Montreal, Canada, was performed. Demographic data was retrieved from histopathological request forms and specimens were categorized and analyzed by mean percentage. The relative frequency of epithelial lesions of the conjunctiva from a single center in Canada, representing the province of Quebec was reviewed. RESULTS: Of the 12,102 specimens reviewed, 273 were conjunctival lesions (2.25 percent), including 86 epithelial tumors (0.71 percent) of the conjunctiva that comprised the studied sample. The average age of these patients was 59.9 ± 17.6 years, and gender distribution was 66 (69 percent) males and 30 (31 percent) females. Fifteen lesions (17.4 percent) were classified as squamous cell papillomas (mean age, 57.3 ± 16.7 years). Within the ocular surface squamous neoplasia (OSSN) spectrum, there were 10 (11.6 percent) actinic keratosis (63.8 ± 17.6 years), 27 (31.3 percent) cases of conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN) with variable degrees of atypia (mild to moderate) (63.9 ± 15.3 years), 15 (17.4 percent) carcinomas in situ (66.7 ± 18.0 years), and 17 (19.7 percent) squamous cell carcinomas (SCC) (56.2 ± 19.4 years). Two other rare cases of malignant tumors included one basal cell carcinoma and one mucoepidermoid carcinoma. CONCLUSIONS: The distribution of our sample is similar to the one reported by the American Forces Institute of Pathology (AFIP) in 1994. When we compare our sample to others coming from countries with high levels of sunlight exposure, we found a lower incidence of ocular surface squamous neoplasia, including squamous cell carcinomas in Canada.

OBJETIVO: O estudo realizado teve como objetivo fornecer a relativa frequência de cada lesão epitelial de conjuntiva no Canadá. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo de todos os casos recebidos durante 16 anos (1993-2009) no Henry C. Witelson Ocular Pathology Laboratory, em Montreal. Dados epidemiológicos foram obtidos por meio de requerimento e laudos histopatológicos, sendo classificados e analisados pelo porcentual na amostra. A relativa frequência de lesões epiteliais da conjuntiva foram obtidas em um único centro de análises no Canadá. RESULTADOS: Entre 12.102 espécimes revisadas, 273 foram lesões conjuntivais (2,25 por cento), sendo 86 tumores epiteliais (0,71 por cento) entre a amostra estudada. A idade média das lesões neoplásicas da conjuntiva foi de 59,9 ± 17,6 anos, e a distribuição por sexo foi de 66 (69 por cento) homens e 30 (31 por cento) mulheres. Quinze lesões (17,4 por cento) foram classificadas como papilomas de células escamosas (idade média 57,3 ± 16,7 anos). No grupo das neoplasias escamosas da superfície ocular (NESO) foram encontrados 10 (11,6 por cento) casos de queratose actínica, (63,8 ± 17,6 anos), 27 (31,3 por cento) casos de neoplasia intraepitelial (NIC), com moderada atipia (63,9 ± 15,3 anos), 15 (17,4 por cento) carcinomas in situ (66,7 ± 18,0 anos), e 17 (19,7 por cento) carcinomas de células escamosas (CCE) (56,2 ± 19,4 anos). Dois outros casos menos frequentes de tumores malignos foram incluídos; um carcinoma de célula basal e outro carcinoma mucoepidermoide. CONCLUSÃO: A distribuição de nossa amostra é semelhante a encontrada no Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) em 1994, porém quando comparamos nossa amostra com estudos realizados em países com altos níveis de exposição solar observamos menor incidência de neoplasias escamosas da superfície ocular, incluindo-se carcinomas de células escamosas.

Epidemiología de las lesiones conjuntivales y su correlación clínico-patológica / Epidemiology of conjunctival lesions and clinical-pathological correlation

Se realizó una revisión de los 1166 casos de lesiones conjuntivales recibidos por el Laboratorio de Patología Ocular del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 1968-2005. En base a ella se describen los distintos diagnósticos histopatológicos según su frecuencia, distribución por sexo, edad, localización y tiempo de evolución. La edad promedio para los casos fue de 36 años con un 51,5 por ciento de hombres afectados y un tiempo de evolución promedio de 68 meses. Las lesiones más frecuentes fueron las pigmentarias (44,2 por ciento), seguidas de las epiteliales (22,7 por ciento) y los cuadros infecciosos (10,9 por ciento). La localización más frecuente para todas las lesiones fue bulbar. Se estableció, además, una correlación entre los diagnósticos clínicos e histopatológicos, la cual resultó ser positiva en un 60,9 por ciento, siendo marcadamente superior para las lesiones pigmentarias e inferior para lesiones degenerativas, cuadros infecciosos y tumores clasificados como pre-malignos o malignos.

We made a retrospective review of 1166 cases of conjuntival lesions, accepted for its study at the Laboratory of Ocular Pathology, University of Chile, from 1968 to 2005. Based on this survey, different histopathologic diagnosis were described, characterized by its frequency, gender distribution, age, location and time of evolution. The average age was 36 years, with a 51,5 percent being male, and an average time of evolution of 68 months. Most frequent lesions were pigmented (44,2 percent), followed by epithelial (22, 7 percent), and infectious diseases (10,9 percent). The most frequent location was bulbar. A clinical - pathologic correlation was established, being positive in 60,9 percent of cases. It was noticeable superior for pigmented lesions, and inferior for degenerative lesions, infectious disease and tumors classified as pre malignants or malignants.

Tumores conjuntivais: ocorrência na clínica oftalmológica da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp / Conjunctival tumors: a survey in the ophtlalmologic clinic of the Unicamp during the year of 1995

Os autores analisam 42 casos de tumores conjuntivais e tecem consideraçöes sobre o aspecto clínico e histopatológico. Os carcinomas epidermóides corresponderam a 50 por cento (21/42) dos casos. Processo inflamatório crônico foi o diagnóstico de três casos (7,14 por cento). Disceratose foi o diagnóstico histopatológico de 2 casos (4,76 por cento), carcinoma in situ (2,38 por cento) e metaplasia escamosa epitelial (2,38 por cento) e um caso cada. Os autores discutem detalhes do tratamento dessas lesöes

Tumores de párpados y conjuntiva: estudio estadístico del Servicio de Oftalmología del Hospital Arzobispo Loayza / Tumors of the lids and conjunctiva: statistical study of the Servicio de oftalmología del Hospital Arzobispo Loayza

Se estudiaron 56 pacientes con tumores de párpados y conjuntiva tanto lesiones malignas como benignas operados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Arzbispo Loayza entre enero de 1982 hasta mayo de 1987. Todas estas neoplasias tuvieron diagnóstico anatomopatológico.la incidencia de tumores de párpados y conjuntiva, en pacientes atendidos quirúrgicamente es de 5.7 por ciento de los cuales el 25.6 por ciento tienen estudio histopatológico. La incidencia de Pterigion y Chalazion en pacientes atendidos quirúrgicamente es de 94 por ciento de los cuales el 65 por ciento son casos de Pterigion y el 35 por ciento son casos de Chalazion. En general el diagnóstico de los tumores de párpados y conjuntiva es tardío respecto a su tiempo de evolución, asistiendo solo el 45 por ciento a la primera consulta dentro del primer año. En este estudio se encontró que la localización de los tumores de párpados, se encuentra preferentemente en el párpado superior y a los tumores de conjuntiva, en la conjuntiva bulbar, sin diferencia estadísticamente significativa si el ojo es derecho o izquierdo, los síntomas y signos más frecuentemente encontrados en tumores de párpados y conjuntiva son: congestión ocular, lagrimero y arder. Sin embargo un 57 por ciento, entre la segunda y tercera década de vida.para los tumores malignos se encuentra un pico de incidencia de 67 por ciento en mayor de 51 años. Lla incidencia tumoral es mayor en el sexo femenino con un 86 por ciento debido principalmente al tipo de atención preferencial que se tiene en el hospital. En las lesiones tumorales que tiene en el hospital. En las lesiones tumorales que tienen estudio histopatológico se encontró un acierto en la presunción diagnóstica del 54 por ciento

Papilomas conjuntivales y su relación con papillomavirus / Conjunctival papillomas and its relation with papillomavirus

Se estudian 26 papilomas conjuntivales, retrospectivamente, analizando histológicamente los mismos, con especial interés en la detección de coilocitosis y de antígenos geno-específicos de papillomavirus por inmunoperoxidasa. Seis de los papilomas mostraron coilocitosis, tres de los cuales recidivaron y un papiloma mostró presencia de antígenos virales intranucleares en un pequeño sector. Se identificó además un grupo de lesiones (10 en total), con algunos rasgos morfológicos compartidos con los papilomas, pero con indicios de cambio maligno ya sea citológico (displasia) o estructural (tendencia a la infiltración tisular). Ello se sugiere que representa el sustento morfológico de la posible transformación maligna en algunos papilomas